PAC

ទម្រង់ចុះឈ្មោះ

ប្រឡងចូលសិក្សាថ្នាក់សញ្ញាបត្រមធ្យមឯកទេសនគរបាល រយៈពេល២ឆ្នាំ

គោត្តនាម *

នាម *

ឈ្មោះជាអក្សរឡាតាំង *

លេខអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ *

ភេទ *

ប្រុស

ស្រី

ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត *

ជនជាតិ *

សញ្ជាតិ *

កម្រិតវប្បធម៌ *

ទីកន្លែងកំណើត

រាជធានី/ខេត្ត *

ក្រុង/ខណ្ឌ/ស្រុក *

ឃុំ/សង្កាត់ *

ភូមិ *

អាសយដ្ឋានបច្ចុប្បន្ន

រាជធានី/ខេត្ត *

ក្រុង/ខណ្ឌ/ស្រុក *

ឃុំ/សង្កាត់ *

ភូមិ *

លេខទូរសព្ទខ្សែទី១ *

លេខទូរសព្ទខ្សែទី២

កម្ពស់ *

ម៉ែត្រ

ប្រុស ១.៧០ ម៉ែត្រឡើង និងស្រី ១.៦៥ ម៉ែត្រឡើង

ទម្ងន់ *

គីឡូ

រូបថត 4x6 *

ជ្រើសរើស

ឬអូស និងទម្លាក់វានៅទីនេះ

ទ្រង់ទ្រាយ JPEG, PNG និង PDF រហូតដល់ 10MB

អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ *

ជ្រើសរើស

ឬអូស និងទម្លាក់វានៅទីនេះ

ទ្រង់ទ្រាយ JPEG, PNG និង PDF រហូតដល់ 10MB

សំបុត្រកំណើត *

ជ្រើសរើស

ឬអូស និងទម្លាក់វានៅទីនេះ

ទ្រង់ទ្រាយ JPEG, PNG និង PDF រហូតដល់ 10MB

សៀវភៅគ្រួសារ ឬសៀវភៅស្នាក់នៅ *

ជ្រើសរើស

ឬអូស និងទម្លាក់វានៅទីនេះ

ទ្រង់ទ្រាយ JPEG, PNG និង PDF រហូតដល់ 10MB

សញ្ញាបត្រ

ជ្រើសរើស

ឬអូស និងទម្លាក់វានៅទីនេះ

ទ្រង់ទ្រាយ JPEG, PNG និង PDF រហូតដល់ 10MB